Facebook Google Plus Twitter

Cấy ghép tế bào gốc cuống rốn có thể tốt hơn so với người hiến phù hợp từ anh chị em

ScienceDaily, 08/06/2020

Nghiên cứu dựa trên một thập kỷ nghiên cứu và điều trị cho thấy rằng không có khác biệt về tỷ lệ sống tổng thể giữa 2 nhóm ghép TBG từ máu cuống rốn và từ người hiến cùng huyết thống, trong khi làm giảm hiện tượng ‘ mô ghép chống chủ’ ở bệnh nhân sử dụng máu cuống rốn.

Khi các bệnh nhân ung thư cần cấy ghép tủy xương, có 4 nguồn cho chính: người hiến cùng huyết thống (anh chị em), người hiến không cùng huyết thống nhưng phù hợp (từ nguồn hiến tặng), người hiến phù hợp một nửa, hoặc máu cuống rốn. Dĩ nhiên, các phưong pháp đều có ưu điểm và nhược điểm riêng, nhưng nguồn phù hợp từ anh chị em vẫn được ưu tiên trước để cung cấp cho bệnh nhân, sau đó đến người hiến không cùng huyết thống nhưng phù hợp, máu cuống rốn và cuối cùng là người hiến phù hợp một nửa.

Hiện nay, một nghiên cứu tại Trung tâm Ung thư của Đại học Colorado dựa trên một thập kỷ nghiên cứu và điều trị, có thể làm đảo lộn danh sách trên. Nghiên cứu so sánh trên 190 bệnh nhân nhận cấy ghép máu cuống rốn với 123 bệnh nhân nhận cấy ghép từ “tiêu chuẩn vàng” là anh chị em cùng huyết thống cho thấy không có sự khác biệt trong tỷ lệ sống giữa hai phương pháp tiếp cận trên, trong khi giảm tỷ lệ biến chứng “mô ghép chống chủ” một cách rõ rệt ở các bệnh nhân nhận cấy ghép từ máu cuống rốn.

Jonathan Gutman, bác sĩ và nhà điều tra nghiên cứu tại Trung tâm Ung thư CU và giám đốc của chương trình cấy ghép tế bào gốc đồng loài tại Bệnh viện Colorado của Đại học UCHealth phát biểu “Các bệnh nhân cấy ghép máu cuống rốn của chúng tôi có kết quả tốt như các bệnh nhân nhận cấy ghép từ anh chị em phù hợp, và trong quần thể được lựa chọn, các bệnh nhân nhận máu cuống rốn có khi còn có kết quả tốt hơn. Chương trình của chúng tôi ở Trung tâm ung thư CU có phần độc đáo trong việc nhấn mạnh máu cuống rốn là nguồn cho trong việc cấy ghép tế bào gốc và nghiên cứu này sự khẳng định cho tại sao chúng tôi làm điều chúng tôi đang làm.”

Thêm vào đó kết quả nghiên cứu còn cho thấy có sự giảm bệnh mô ghép chống chủ, là bệnh xảy ra khi hệ thống máu được cấy ghép tấn công các mô của người bệnh, và có tỷ lệ tái phát thấp hơn ở những bệnh nhân được cấy ghép bằng máu cuống rốn.

Gutman phát biểu “Đặc biệt với những người trẻ tuổi, những bệnh nhân được chọn lọc, chúng tôi có thể đạt kết quả tốt hơn trong quá trình cấy ghép, chúng tôi có những gợi ý tốt là máu cuống rốn có thể hoạt động một cách tốt hơn trong việc làm giảm bệnh mô ghép chống chủ và sự tái phát.”

Máu cuống rốn, được lưu trữ cho việc sử dụng công cộng tại các Trung tâm được chỉ định trên khắp thế giới, rất giàu tế bào gốc, có thể phục hồi hệ thống máu của bệnh nhân. Bởi vì những tế bào gốc cuống rốn này có tính “nền” hơn các tế bào máu trưởng thành, chúng yêu cầu sự phù hợp thấp hơn những tế bào máu từ người hiến trưởng thành. Tuy nhiên, một thách thức là phải thu thập đủ lượng tế bào này để việc cấy ghép thành công.

Gutman phát biểu “Hóa ra, đối với người lớn, rất khó để tìm thấy một đơn vị máu cuống rốn duy nhất không những đáp ứng các thông số mà chúng ta đã biết mà còn phải đủ về lượng. Để vượt qua rào cản đó, chúng ta thường sử dụng hai đơn vị máu đến từ những nguồn khác nhau.” Ngoài ra, nghiên cứu tại Trung tâm ung thư CU và cũng như những nơi khác đang phát triển công nghệ để nuôi những mẫu nhỏ của máu cuống rốn được lưu trữ để đạt được thể tích cần thiết cho việc cấy ghép.

Gutman phát biểu “Chúng tôi nghĩ đến những lợi ích quan trọng của máu cuống rốn, đặc biệt với khía cạnh mô ghép chống chủ.” “Trước đây, chúng tôi đưa ra các khuyến nghị ưu tiên chọn máu cuống rốn trên các mẫu TBG của người hiến phù hợp không có huyết thống và nay chúng tôi đã chứng minh rằng máu cuống rốn hoàn toàn có khả năng vượt trên “tiêu chuẩn vàng” là người hiến phù hợp từ anh chị em.”

 

Tài liệu tham khảo:

Jonathan A. Gutman, Clayton A. Smith, Rachel Rabinovitch, Andrew Hammes, Daniel Sherbenou, Peter Forsberg, Tomer Mark, Manali Kamdar, Evan Cherry, Daniel A. Pollyea, Bradley Haverkos, Enkhtsetseg Purev, Prashant Sharma. Adult cord blood transplant results in comparable overall survival and improved GRFS vs matched related transplant. Blood Advances, 2020; 4 (10): 2227 DOI: 10.1182/bloodadvances.2020001554

 Nguồn: Cơ sở y tế Đại học Colorado Anschutz




Facebook Google Plus Twitter


Trở lại trang trước
Hồ Chí Minh : 297/5 Lý Thường Kiệt, phường 15, Quận 11, Tp HCM

Điện thoại: [028] 38 686 546 - Fax: [028] 38 650 394
Hà Nội : Tầng 15 toà nhà Charmvit, số 117 Trần Duy Hưng,
quận Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: [024] 35 14 35 35 - Fax: [024] 62 75 08 02