Facebook Google Plus Twitter

Liệu protein trong máu cuống rốn có thể dự đoán nguy cơ tử vong, bại não ở trẻ sinh non?

Science Daily, 29/03/2019

 

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Illinois ở Chicago (UIC) đã phát hiện ra rằng một số trẻ sinh non không có haptoglobin - một loại protein trong các tế bào máu - có tỷ lệ xuất huyết não, bại não và tử vong cao hơn. Phát hiện của họ cho thấy rằng sự vắng mặt của haptoglobin có thể là dấu ấn sinh học tiềm năng cho thấy cần tăng cường theo dõi hoặc các can thiệp phòng ngừa khác.

Nghiên cứu của họ, được công bố trên tạp chí Lancet’s EClinicalMedicine, là một phân tích tịnh tiến (translational analysis) các số liệu và các mẫu máu dây rốn sơ sinh được lưu trữ tại Viện Y tế Quốc gia của một thử nghiệm lâm sàng trước đó.

Tiến sĩ Catalin Buhimschi và Tiến sĩ Irina Buhimschi của UIC đã dẫn đầu nghiên cứu và phân tích mẫu máu dây rốn từ 921 trẻ sơ sinh để xem liệu haptoglobin có liên quan đến kết quả xấu ở những trẻ sơ sinh trong những trường hợp sản phụ bị viêm tử cung - nguyên nhân gây ra khoảng 30% ca sinh non.

Bằng cách tính tỷ số chênh (odd ratios) - một thống kê chỉ ra điểm mạnh hay điểm yếu của một liên kết - họ đã phát hiện ra rằng những trẻ sinh non đã tiếp xúc với viêm nhiễm và những trẻ sinh non thiếu haptoglobin có khả năng tử vong trước 1 năm hoặc bị bại não trong 2 năm đầu cao hơn khi so sánh với trẻ sinh non có protein này hoặc không tiếp xúc với viêm nhiễm. Tỷ lệ xuất huyết trong não thất, được biết như chảy máu trong não, cũng cao hơn ở nhóm này.

Những phát hiện này vẫn tồn tại ngay cả khi các yếu tố có khả năng gây nhiễu được đánh giá cùng như cân nặng khi sinh, tuổi thai, giới tính thai nhi hoặc các phương pháp điều trị khác, như magnesium sulfate được dùng để bảo vệ thần kinh.

Tiến sĩ Catalin Buhimschi, giáo sư sản khoa và phụ khoa tại Đại học Y khoa UIC và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng mạnh mẽ rằng sự vắng mặt của haptoglobin ở trẻ sinh non đã tiếp xúc với viêm nhiễm là một chỉ số tăng nguy cơ biến chứng như xuất huyết não, bại não và thậm chí tử vong. Điều này nhấn mạnh vai trò bảo vệ tiềm năng của haptoglobin trong khi các nghiên cứu sơ sinh dài hạn hay ngắn hạn còn ít; và cho thấy rằng protein này có thể là một dấu hiệu có giá trị giúp đánh giá tổn thương thần kinh và sự cần thiết can thiệp lâm sàng.”

Catalin Buhimschi và Irina Buhimschi là một đôi vợ chồng đã thực hiện nhiều nghiên cứu về haptoglobin ở trẻ sinh non nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên có một cỡ mẫu đại diện lớn những người tham gia.

Irina Buhimschi, giáo sư khoa sản phụ khoa và là đồng tác giả của nghiên cứu, cho biết rằng cách tiếp cận theo cá nhân này nhằm hiểu nguy cơ trong một nhóm trẻ sơ sinh cụ thể là cần thiết trong chuyên ngành sản nhi.

"Các sản phụ và em bé mới sinh là những phức hợp đặc biệt và chúng tôi không thể đưa tất cả các ca sinh non vào cùng một nghiên cứu", Irina Buhimschi nói. "Nghiên cứu này cũng đặc biệt hấp dẫn bởi vì haptoglobin là một loại protein đã được biết đến nhiều, nhưng cho đến nay, haptoglobin vẫn chưa được áp dụng theo cách này (sử dụng như dấu hiệu sinh học cho tiên lượng)."

Trong nghiên cứu của mình, Catalin Buhimschi và Irina Buhimschi đã phát triển một phương pháp mới để phát hiện haptoglobin ở ngưỡng rất thấp, vì protein không đạt đến mức trưởng thành cho đến khi trẻ khoảng một tuổi.

Catalin Buhimschi chia sẻ: "Nghiên cứu này mang lại một xét nghiệm đơn giản về máu cuống rốn sau khi sinh có thể giúp các bác sĩ xây dựng kế hoạch chăm sóc riêng cho một số trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh.”

 

Tài liệu tham khảo:

Catalin S. Buhimschi, Kathleen A. Jablonski, Dwight J. Rouse, Michael W. Varner, Uma M. Reddy, Brian M. Mercer, Kenneth J. Leveno, Ronald J. Wapner, Yoram Sorokin, John M. Thorp, Susan M. Ramin, Fergal D. Malone, Marshall W. Carpenter, Mary J. O'Sullivan, Alan M. Peaceman, George R. Saade, Donald Dudley, Steve N. Caritis, Irina A. Buhimschi. Cord Blood Haptoglobin, Cerebral Palsy and Death in Infants of Women at Risk for Preterm Birth: A Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine, 2019; DOI: 10.1016/j.eclinm.2019.03.009

 

Nguồn: Đại học Illinois ở Chicago (UIC)




Facebook Google Plus Twitter


Trở lại trang trước
Hồ Chí Minh : 297/5 Lý Thường Kiệt, phường 15, Quận 11, Tp HCM

Điện thoại: [028] 38 686 546 - Fax: [028] 38 650 394
Hà Nội : Tầng 15 toà nhà Charmvit, số 117 Trần Duy Hưng,
quận Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: [024] 35 14 35 35 - Fax: [024] 62 75 08 02