Facebook Google Plus Twitter

Sử dụng lớp Wharton’s Jelly của dây rốn trong hỗ trợ điều trị hở hàm ếch

Parent’s Guide to Cord Blood Foundation, 06/2017

 

Sứt môi và hở hàm ếch là một trong những dị tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ sơ sinh. Vào khoảng tuần thứ 4 đến tuần thứ 9 của thai kỳ, các mô ở 2 bên đầu bắt đầu phát triển về phía trung tâm, kết hợp và ráp nối các bộ phận răng hàm mặt với nhau để tạo thành khuôn mặt của trẻ. Khi quá trình này bị rối loạn ở đầu thời kỳ phôi thai thì sẽ gây nên dị tật sứt môi hoặc hở hàm ếch.

Ngày nay, đa số trẻ sơ sinh bị sứt môi hoặc hở hàm ếch thường được chẩn đoán trong các đợt kiểm tra siêu âm định kỳ vào khoảng 24 tuần tuổi thai. Điều này cho phép các bậc cha mẹ và bác sĩ chuẩn bị để điều trị phục hồi cho con của họ sau khi sinh. Nếu như quá trình phẫu thuật có sử dụng lớp Wharton’s Jelly từ mô dây rốn để hỗ trợ điều trị thì các bậc cha mẹ sẽ biết trước rằng họ cần chuẩn bị để thu thập và lưu trữ mô dây rốn của bé.

Có rất nhiều phương pháp phẫu thuật phục hồi khuyết tật sứt môi hay hở hàm ếch, tùy thuộc vào loại hở và các vấn đề về sức khỏe khác. Nếu như vết hở kéo dài đến phần xương hàm – phần hỗ trợ kết cấu của mặt giữa và giữ các hốc chân răng thì cần phải lấp lại vết hở đó bằng cách ghép xương. Theo truyền thống, các bác sĩ phẫu thuật sẽ phục hồi hở hàm ếch với một mảnh xương ghép từ đỉnh của khung xương chậu. Phương pháp này thường phải tiến hành một quy trình giải phẫu bổ sung, gây ra sự khó chịu và tiềm ẩn nhiều rủi ro cho trẻ.

 Nhóm nghiên cứu của GS. TS Charles S. Cox, Jr. từ Đại học Texas (Mỹ) đã phát triển một phương pháp mới sử dụng mô hỗ trợ có nguồn gốc từ dây rốn đóng vai trò như một khung xương ghép nhằm gia tăng hiệu quả điều trị phục hồi khe hở vòm miệng. Dây rốn có cấu trúc dạng sợi chứa đầy các mô gelatin chứa các tế bào gốc trung mô / tế bào stroma hỗ trợ sự phát triển của xương và có thể phát triển thành các nguyên bào xương. Loại mô hỗ trợ có nguồn gốc từ dây rốn này được gọi là Wharton’s Jelly. Ngay cả khi băm nhỏ, các sợi collagen có chứa trong mô cung cấp các đặc tính cấu trúc cho phép sợi này có khả năng làm liền các vết hở trong quá trình phục hồi lại khe hở vòm miệng. Đây là một ưu điểm khác biệt so với việc sử dụng tủy xương của trẻ, đó là dạng chất lỏng và không thể làm liền lại khoảng trống khi không có một bộ khung xương hỗ trợ.

Đối lập với các kỹ thuật xử lý để phân lập tế bào gốc từ dây rốn thông qua việc sử dụng các enzyme để phân giải mạng lưới collagen, nhóm nghiên cứu đặc biệt cố gắng để bảo tồn được cấu trúc của mạng lưới giàu glycosaminoglycan và acid hyaluronic này; và đã phát triển các thiết bị độc đáo để loại bỏ lần lượt các mạch máu của mô dây rốn và lớp màng, và phân lập được lớp Wharton’s Jelly. Mục tiêu của nhóm nghiên cứu là phân lập được sản phẩm mô chỉ chứa các tế bào gốc trung mô / các tế bào stroma, loại bỏ hoàn toàn các tế bào gốc biểu mô ở các mạch máu và lớp màng ngoài của dây rốn.

Lớp Wharton’s Jelly đã phân lập sẽ được đông lạnh bằng cách sử dụng dung dịch bảo quản lạnh đặc biệt để sau khi rã đông mang vào sử dụng vẫn giữ được 70% lượng tế bào sống và bảo toàn được đặc tính cấu trúc ban đầu của mạng lưới collagen. Đây là một cấu trúc mô hỗ trợ tốt có thể sử dụng làm khung xương cho các phẫu thuật phục hồi chỉnh hình.

Một ca giải phẫu phục hồi hở hàm ếch chỉ cần khoảng 15 – 20 gram hoặc 20cc Wharton’s Jelly, và có thể thu được từ một dây rốn duy nhất. Chúng tôi đã thực hiện nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng phương pháp này cải thiện việc chữa lành các khuyết tật hở hàm ếch ở động vật. Hiện tại, phương pháp này đang được thử nghiệm lặp lại trên nhiều loại động vật lớn hơn theo yêu cầu từ FDA trước khi ứng dụng điều trị thực tiễn cho trẻ em bị sứt môi hoặc hở hàm ếch. Một khi các thử nghiệm cuối cùng này hoàn thành, nhóm nghiên cứu dự kiến rằng các thử nghiệm lâm sàng trên người sẽ được tiến hành vào khoảng 12 – 18 tháng tiếp theo.

 

Nguồn: Parent’s Guide to Cord Blood Foundation, 06/2017




Facebook Google Plus Twitter


Trở lại trang trước
Hồ Chí Minh : 297/5 Lý Thường Kiệt, phường 15, Quận 11, Tp HCM

Điện thoại: [028] 38 686 546 - Fax: [028] 38 650 394
Hà Nội : Tầng 15 toà nhà Charmvit, số 117 Trần Duy Hưng,
quận Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: [024] 35 14 35 35 - Fax: [024] 62 75 08 02