Facebook Google Plus Twitter

Tái tạo mô răng tổn thương từ tế bào gốc răng sữa

Science Daily, 11/09/2018

Tế bào gốc (TBG) tách ra từ răng sữa đã được thử nghiệm lâm sàng nhằm ứng dụng vào việc tái tạo mô răng bị tổn thương. Các kết quả tìm thấy làm nổi bật tiềm năng của các TBG răng, hứa hẹn trong tương lai sẽ được sử dụng rộng rãi trong các thủ thuật nha khoa hay thậm chí cả trong điều trị các bệnh hệ thống.

Thỉnh thoảng khi trẻ em chơi đùa, chúng có thể bị vấp ngã và răng có thể bị va chạm. Gần 1/2 số trẻ em mang những tổn thương ở răng suốt tuổi thơ của chúng. Một khi những tổn thương đó ảnh hưởng đến răng vĩnh viễn nhưng chưa trưởng thành, nó có thể gây trở ngại cho việc cung cấp máu và ảnh hưởng đến sự phát triển của chân răng, dẫn đến gây chết răng.

Cho đến nay, phương pháp chăm sóc thông thường yêu cầu một quá trình gọi là đóng chóp chân răng (apexification), quá trình này thúc đẩy tiếp tục phát triển chân răng, tuy nhiên nó không thay thế được những mô mất đi do tổn thương và làm cho chân răng phát triển bất thường ngay cả trong trường hợp tốt nhất.

Các kết quả mới của thử nghiệm lâm sàng “Using stem cells extracted from the patient’s baby teeth” mở ra một con đường đầy hứa hẹn nhằm hướng đến những trẻ em mắc các tổn thương này. Thử nghiệm được dẫn dắt bởi Songtao Shi thuộc Đại học Pennsylvania và Yan Jin, Kun Xuan, Bei Li thuộc Học viện Quân y 4 ở Xi’an (Trung Quốc). Nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Science Translational Medicine.

GS. Songtao Shi – Trưởng khoa Giải phẫu và Sinh học tế bào Trường Y Nha khoa Đại học Penn chia sẻ: “Phương pháp điều trị này mang đến cho bệnh nhân cảm giác như sử dụng chính răng thật của mình. Khi bị kích thích bởi nhiệt độ nóng hoặc lạnh, họ có thể cảm nhận được và răng của họ dường như sống lại. Cho đến nay chúng tôi đã thu thập dữ liệu trong 2, 2 năm rưỡi thậm chí là 3 năm, các kết quả đều cho thấy đây là một liệu pháp an toàn và hiệu quả”.

Sau khi khám phá ra các TBG răng có trong răng sữa của con gái mình, GS. Songtao Shi đã tiếp tục làm việc trong khoảng 10 năm để nghiên cứu các tiềm năng của chúng. Ông và cộng sự đã tìm hiểu về hoạt động của các TBG răng này – tên chính thức là TBG tủy răng sữa người (human deciduous pulp stem cell, viết tắt là hDPSC) và sử dụng chúng một cách an toàn trong việc tái tạo mô răng – được biết như tủy răng.

Thử nghiệm giai đoạn 1 được thực hiện tại Trung Quốc như một hướng đi cho các thử nghiệm lâm sàng tiếp theo. Thử nghiệm quy tụ 40 trẻ em tham gia, những trẻ em này bị tổn thương một trong những răng cửa vĩnh viễn của chúng và đồng thời chúng vẫn còn răng sữa. 30 trẻ tham gia vào nhóm được điều trị bằng hDPSC và 10 trẻ thuộc nhóm đối chứng nghĩa là được điều trị bằng phương pháp đóng chóp chân răng (apexification).

Ở nhóm trẻ được điều trị bằng hDPSC, hDPSC sẽ được phân lập từ răng sữa khỏe mạnh. Sau đó, các TBG từ tủy này được nuôi cấy tăng sinh trong phòng thí nghiệm và được cấy ghép vào răng bị tổn thương.

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân được nhận hDPSC có nhiều dấu hiệu của sự phát triển chân răng khỏe mạnh hơn và ngà răng (dentin - là một phần cứng của răng và nằm phía dưới men răng) dày hơn so với nhóm đối chứng. Tốc độ lưu thông máu cũng tốt hơn.

Trước khi được điều trị, tất cả bệnh nhân đều chỉ còn lại một chút cảm giác ở vùng mô răng bị tổn thương. Tuy nhiên sau 1 năm, chỉ những bệnh nhân được điều trị bằng hDPSC có lại được một số cảm giác. Nhóm nghiên cứu tiến hành kiểm tra một loạt các thành phần thuộc hệ thống miễn dịch, và nhận thấy rằng không có bằng chứng về những mối lo ngại liên quan đến độ an toàn của phương pháp điều trị.

Hiệu quả của việc điều trị như được làm sáng tỏ hơn khi các nhà nghiên cứu trực tiếp kiểm tra dịch chiết của mô răng sau điều trị ở bệnh nhân bị tái tổn thương. Họ nhận thấy rằng các TBG được ghép đã tái tạo các thành phần khác của tủy răng, bao gồm các tế bào hình thành nên ngà răng, mô liên kết và mạch máu.

GS. Songtao Shi phát biểu: “Đối với tôi, các kết quả thu được này rất thú vị. Khám phá của chúng tôi như một bước tiến để nhận ra điều trị bằng hDPSC có tiềm năng trở thành một liệu pháp điều trị thường quy an toàn trong lâm sàng”.

Tuy nhiên, đây chỉ là bước khởi đầu. Việc sử dụng TBG của chính bệnh nhân làm giảm thiểu được các rủi ro gây ra do thải loại miễn dịch, nhưng phương pháp này lại không thể áp dụng cho những bệnh nhân trưởng thành đã không còn răng sữa. GS. Songtao Shi và cộng sự đã bắt đầu nghiên cứu đến việc sử dụng các TBG đồng loài, hay TBG được hiến tặng bởi người khác để tái tạo mô răng ở người trưởng thành. Họ cũng hy vọng được FDA phê chuẩn để tiến hành các thử nghiệm lâm sàng sử dụng hDPSC tại Mỹ.

Cuối cùng, nhóm nghiên cứu tiếp tục có cái nhìn rộng hơn về khả năng ứng dụng của hDPSC trong điều trị các bệnh hệ thống, như bệnh lupus – một bệnh mà GS. Songtao Shi đã nghiên cứu điều trị trước đó.

GS. Songtao Shi kết luận: “Chúng tôi thực sự hy vọng vào những việc mà chúng tôi có thể làm trong lĩnh vực nha khoa, và tiếp theo là dựa trên đó để mở ra những hướng điều trị đối với các bệnh hệ thống”.

Nghiên cứu đã được nhận hỗ trợ từ Chương trình nghiên cứu và phát triển trọng điểm quốc gia của Trung Quốc, Quỹ Khoa học tự nhiên của Trung Quốc và trợ cấp thí điểm từ Trường Y Nha khoa Đại học Penn.

 

Người dịch: Vũ Kha Thanh Thanh, Ngân hàng tế bào gốc MekoStem

Tài liệu tham khảo:

Kun Xuan, Bei Li, Hao Guo, Wei Sun, Xiaoxing Kou, Xiaoning He, Yongjie Zhang, Jin Sun, Anqi Liu, Li Liao, Shiyu Liu, Wenjia Liu, Chenghu Hu, Songtao Shi, Yan Jin. Deciduous autologous tooth stem cells regenerate dental pulp after implantation into injured teeth. Science Translational Medicine, 2018; 10 (455): eaaf3227 DOI: 10.1126/scitranslmed.aaf3227

Nguồn: Đại học Pennsylvania




Facebook Google Plus Twitter


Trở lại trang trước
Hồ Chí Minh : 297/5 Lý Thường Kiệt, phường 15, Quận 11, Tp HCM

Điện thoại: [028] 38 686 546 - Fax: [028] 38 650 394
Hà Nội : Tầng 15 toà nhà Charmvit, số 117 Trần Duy Hưng,
quận Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: [024] 35 14 35 35 - Fax: [024] 62 75 08 02