Facebook Google Plus Twitter

Thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trên người thành công với liệu pháp tế bào gốc từ mô mỡ điều trị bệnh cơ nối khớp vai (Rotator Cuff)

Stem Cells Portal, 07/10/2018

 

Bài tóm tắt của Stuart P. Atkinson về nghiên cứu “Intratendinous Injection of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Rotator Cuff Disease: A First-In-Human Trial” được công bố trên tạp chí STEM CELLS năm 2018.

Đau vai và gánh nặng kinh tế - xã hội (hậu quả theo cùng với bệnh cơ nối khớp vai) ngày càng trở nên tồi tệ hơn bởi các phương pháp điều trị vô hiệu quả hiện nay dùng để điều trị cho bệnh nhân như nghỉ ngơi, vật lý trị liệu, sử dụng các thuốc kháng viêm non-steroid, và tiêm corticosteroid. Tuy nhiên, đã có kết quả từ các nghiên cứu trên mô hình động vật (ngựa) cho thấy những tác động an toàn và hiệu quả (giảm tỷ lệ tái tổn thương) của việc tiêm tế bào gốc trung mô (MSCs) vào trong gân.

Nghiên cứu cuối cùng này đã thúc đẩy khởi đầu thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trên người, dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ Chris H. Jo (trường Y dược, Đại học Quốc gia Seoul, Dongjak-gu, Seoul, Hàn Quốc), nhằm đánh giá độ an toàn và hiệu quả tiềm năng của việc tiêm MSCs (tế bào gốc trung mô) từ mô mỡ tự thân (ASCs) vào trong gân để điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh cơ nối khớp vai. Trong một nghiên cứu mới công bố trên tạp chí STEM CELLS, Tiến sĩ Chris H. Jo và cộng sự đã báo cáo rằng phương pháp điều trị dựa trên MSC này giúp cải thiện chức năng của vai và giảm đau bằng việc đẩy mạnh tái tạo gân cơ chóp xoay (rotator cuff tendon).

Trong nghiên cứu độ an toàn và khả năng dung nạp đã sử dụng 3 nhóm liều ASC tăng dần; bao gồm liều thấp (10 triệu tế bào), liều trung bình (50 triệu tế bào) và liều cao (100 triệu tế bào); và một nhóm bệnh nhân nữa sẽ nhận trị liệu ASC liều cao để đánh giá hiệu quả. Thật đáng khích lệ, nghiên cứu đã báo cáo rằng không có một phản ứng ngược nào xảy ra do tiêm ASCs vào trong gân, các điểm số trong bảng SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) đều giảm 80% và 77% lần lượt trong nhóm sử dụng liều trung bình và liều cao, tình trạng đau vai giảm 71% trong nhóm sử dụng liều cao. Lưu ý, các điểm số này đã vượt hơn sự khác biệt tối thiểu có ý nghĩa lâm sàng trong khả năng làm cải thiện chức năng của vai và giảm đau vai.


Tiếp theo, phân tích hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy mối quan hệ giữa trị liệu ASC liên quan đến hiệu quả làm giảm đau vai lên đến 90% thể tích khiếm khuyết của gân cơ chóp xoay (nhóm sử dụng liều cao), trong khi qua kiểm tra nội soi phát hiện giảm 83% và 90% thể tích khiếm khuyết của gân cơ chóp xoay lần lượt ở nhóm sử dụng liều giữa và liều cao.

Các tác giả lưu ý có vài hạn chế trong thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trên người này (liên quan đến các nhược điểm vốn có của các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn đầu), vì vậy độ an toàn và hiệu quả được quan sát trong thử nghiệm nên tiếp tục được khuyến khích thực hiện ở quy mô lớn hơn. Ngoài ra, các tác giả hy vọng bổ sung thêm các phân tích về mô học của mô gân và đánh giá các mô lân cận (ví dụ như các cơ chóp xoay, xương cánh tay ở đầu gần, và sụn khớp xương ở ổ khớp-cánh tay) nhằm củng cố thêm cho các kết quả đáng khích lệ trước đó.

Để tìm hiểu thêm thông tin về ứng dụng của liệu pháp ASC trong điều trị bệnh cơ nối khớp vai và các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trên người về trị liệu bằng tế bào gốc, hãy tiếp tục tham khảo trên trang web của Stem Cells Portal.

 

Người dịch: Vũ Kha Thanh Thanh, Ngân hàng tế bào gốc MekoStem

 

Tài liệu tham khảo:

  1. Urwin M, Symmons D, Allison T, et al., Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis 1998;57:649-55.
  2. Choi K, Park JH, and Cheong HK, Prevalence of musculoskeletal symptoms related with activities of daily living and contributing factors in Korean adults. J Prev Med Public Health 2013;46:39-49.
  3. van der Windt DA, Koes BW, Boeke AJ, et al., Shoulder disorders in general practice: prognostic indicators of outcome. Br J Gen Pract 1996;46:519-23.
  4. Carvalho Ade M, Badial PR, Alvarez LE, et al., Equine tendonitis therapy using mesenchymal stem cells and platelet concentrates: a randomized controlled trial. Stem Cell Res Ther 2013;4:85.
  5. Jo CH, Chai JW, Jeong EC, et al., Intratendinous Injection of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Rotator Cuff Disease: A First-In-Human Trial. STEM CELLS 2018;36:1441-1450.

Nguồn: Stem Cells Portal




Facebook Google Plus Twitter


Trở lại trang trước
Hồ Chí Minh : 297/5 Lý Thường Kiệt, phường 15, Quận 11, Tp HCM

Điện thoại: [028] 38 686 546 - Fax: [028] 38 650 394
Hà Nội : Tầng 15 toà nhà Charmvit, số 117 Trần Duy Hưng,
quận Cầu Giấy, Hà Nội
Điện thoại: [024] 35 14 35 35 - Fax: [024] 62 75 08 02